汉阴中医药发展的前景及建议

作者:张德军 来源: 录入者:hyrd 发布时间:2020年12月17日 点击数: 【字体:

中医药是中华文明瑰宝,是5000多年文明的结晶,在人类发展和人民健康中发挥着重要的作用。在2003年抗击“非典”和今年防控新冠肺炎疫情的严峻斗争中,中医药、中西医结合疗法在治疗中发挥了积极的作用。习近平主席强调“坚持中西医并重、传承发展中医药事业”。我们谈传承发展中医药,一是要传承、发展好中医,而更要传承发展好中药!药好、疗效才好!今天,我们来谈谈中药。   

一、陕南中药资源的分布  

陕西,简称秦,陕南又称秦巴山区。陕西生物资源丰富,多样性突出,秦巴山素有“生物基因库”之称。有种子植物3300余种。占全国种子植物种类12%。全国第四次中药资源普查统计,我省有药用植物2500多种,其中,陕南有药用植物2000余种,占全省76%。天麻、杜仲、苦杏仁、附子、元胡等中药在全国占重要位置。陕南著名的药材有:天麻、玄参、黄连、黄精、丹参、党参、附子、元胡、白芍、柴胡、玉竹、桔梗、大黄、九节菖蒲、扭子七、石菖蒲、生姜、独活、贯众、虎杖、白头翁、升麻、前胡、沙参、半夏、天南星、白附子、射干、白芨、山茱萸、吴茱萸、银杏、五味子、连翘、金银花、鱼腥草、夏枯草、淫羊藿、华细辛、杜仲、黄柏、枳壳、厚朴、猪苓、茯苓、五倍子、姜蚕等。  

二、陕西自然区域划分和陕南气候特征  

陕西南北长878千米,从北向南分为三大自然区域。即陕北黄土高原、关中盆地和陕南秦巴山地。  

1、陕北、关中(略)  

2、陕南秦巴山地由秦岭和巴山两峡一川形成的高山、中山、丘陵、盆地地形地貌。西部是汉中盆地,东部是安康盆地,与湖北和四川接壤,汉阴镶嵌其中,属于北亚热带大陆性湿润季风气候,具有“夏无酷暑,冬无严寒,雨量充沛,温暖湿润”的气候特征。素有北方的“小江南”陕西的“后花园”之美称。  

3、安康地处秦巴山区东段,背靠秦岭,南依巴山,汉江由西向东横贯其中,北秦岭东梁最高海拔2956米,南端巴山最高2912米,河谷盆地,平均海拔370米。  

4、汉阴地处秦巴腹地,北枕秦岭,南依巴山,呈“三山二川”之势,凤凰山横贯其中,汉江穿流而过,最高海拔2128米,最低290米,相对落差1838米。汉阴西与石泉,南与镇巴、紫阳相邻,东与汉滨相邻,北与宁陕、汉滨相邻。其气候、环境好,资源丰富。境内有中药材约800余种,相对有名的中药材250余种。  

三、汉阴中药材的前世今生  

(一)古往中药材  

汉阴中药材的兴衰与陕南“漆、麻、耳、倍”共进退据《汉阴县志》、《康熙汉阴志》、《咸丰兴安府志》、《康熙石泉志》《紫阳县志》等记载,汉阴及周边县区常有中草药约400余种。如天麻、黄柏、何首乌、苍术、金银花、丹皮、板蓝根、贯众、黄精、桔梗、半夏、葛根、百合、升麻、柴胡、前胡、艾草、辛夷、枳壳、猪苓、茵陈、山茱萸、吴茱萸、白芍、大黄、瓜萎、玄参、白芨、丹参、鱼腥草、虎杖、厚朴、麦冬、天冬、苦参、细辛、荆芥、车前草(子)牛膝、附子、紫苏、蒲公英、紫花地丁、党参、黄连、五味子、薄荷、茯苓、元胡、五倍子、天南星、银杏、夏枯草、扭子七等,当年大量的中药材随陕南特产源源不断出长安或到武汉。  

(二)汉阴近现代中医药发展  

解放后,特别是毛主席“六二六”指示后,汉阴中医药发展迅速,县委、县政府非常重视“中医药”发展,在七十、八十年代,县上成立了“中药产业办”,各区(乡)公社相继成立“多经办”,那时各卫生院、村卫生室、中医药应用广泛,深受百姓欢迎。特别是在田禾、药王、酒店、双河口、汉阳及堰坪等乡村种植中药最好!分别是:天麻、杜仲、黄柏、枣皮、大黄、党参、云木香、白术、黄芪(柏杨)、淫羊藿、金银花等,很多中药材品种得到省经贸委的表彰九十年代末及2000年后,由于国家政策变化,县药材公司、供销社、土产公司改制,中药材种植及收购则处于低迷  

(三)目前中药材种植的现状  

“脱贫攻坚”以来,除原有中药材部分留存,目前十个镇66个村又兴起种植中药材,据调查统计,共有34个品种,种植面积约11961亩。  

1、种植千亩以上的镇有:汉阳2682亩,观音河1802亩,平梁1686亩,双河口镇1497亩,蒲溪1161亩。  

2、种植较多的药材有:吴茱萸1804亩,杜仲1693亩,丹参1412亩,金银花930亩,白芨891亩,天麻778亩(窝),重楼600亩,虎杖480亩,绞股蓝465亩,太子参315亩,牡丹315亩,枳壳270亩,瓜萎266亩,百合215亩,茵陈蒿209亩,连翘200亩,黄柏200亩,白芍180亩,乌药150亩,板蓝根95亩。  

3、其它如:大黄80亩,猪苓57亩,苦参50亩,木瓜50亩,艾草50亩,玄参32亩,山药31亩,葛根15亩,佛手15亩,土茯苓11亩,生地10亩,栀子80亩,黄精7亩。如果管理服务到位,按目前市场估计,大约有2个亿以上的收入!  

四、道地药材与大宗药材  

(一)什么是道地药材?  

指经过临床长期应用优选出来的药材,指产在特定的地域(如环境、气候)与其他地域所产的同种药材相比,其品质和疗效更好,质量稳定则称之。其特点:1、有地域性、2、有独特的栽培技术和炮制技术  

简而言之,就是“货真价实,质优可靠”!  

如何知道“道地药材”?黄璐琦院士对其考证提出了“三代本草,百年历史”的标准。即该地药材生长或种植的药材记载可追溯到一百多年,而且在当地形成了一套种植和产地加工的方法。有点像“百年老店”或“祖孙三代”!故这一类药材才可以称之为“道地药材”!如:甘草、川黄连、川黄柏、川乌、岷当归、川贝、浙贝等。  

古人很重视药材的产地,更重视药材采收的时间和加工技术,孙思邈在《千金翼方》中指出:“夫药采取不知时节,不以阴干曝干,虽有药名,终无药实。故不依时采取,与朽木不殊,虚废人功,卒无裨益”。  

大医家李东垣《用药法象》中指出:“诸草木昆虫,产之有地,根叶花实,采之有时,失其地则性味少异,失其时则性味不全”。  

目前,人们及舆论认为中药“药不灵”的原因,就是与“育园引种,生长时间不够,使用农药和化肥,提前采收或加工炮制技术”等有很大关系。  

(二)什么是大宗药材?  

大宗药材是指市场及临床用量较大的药材。也就是临床及大众常用的,市场需求较大的药材。包括原产地栽培或野生药材。强调的是“规模和数量”,只要药材质量符合“药典“标准,没有地域概念。如黄苓、党参、当归、元胡、杜仲、金银花等。  

五、国家对发展中医药的政策支撑  

(一)国家政策  

1、《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要(20162030年)》。  

2、《中共中央、国院院关于促进中医药传承创新发展的意见》(2019.43号)  

3、《中医药法》(2017年7月1日施行)。  

4、关于促进中医药健康旅游发展的指导意见(2015.19)  

5、健康中国行动(20192030年)。  

(二)陕西对中药材如何定位和选择  

陕西省根据《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要》,组织相关专家,针对我省实际,着手研究并优选中药材,出台了《陕西省中医药发展战略规划(2017-2030)》,指出了我省重点中药材品种:天麻、杜仲、绞股蓝、猪苓、黄精、淫羊藿、葛根、西洋参、元胡、附子、大黄、玄参、丹参、山茱萸、麝香、秦皮、秦九、柴胡、苍术、黄柏、苦参、黄连、远志、花椒、连翘、沙棘、酸枣仁、黄芪、甘草。  

除上之外,省药监局“中药办”也统计年产5万公斤以上,市场流通大且具有一定知名度的药材品种:党参、甘遂、苦杏仁、天花粉、益仙草、茜草、九节菖蒲、白芍、麻黄、金银花、白芷、紫花地丁、全蝎、地黄、茵陈、当归、白芨、枳壳、五味子、半夏、何首乌。  

链接:我省目前种植规模较大的药材  

1、柴胡约10万亩,宝鸡、榆林、汉中、安康、商洛等地较多。  

2、杜仲约300余万亩,分别在陕南各市县,其中以汉中市略阳县较多,全县种植面积约3.6万公顷,存量1.29亿株,占全国杜仲产量的12.5%,是杜仲之乡。  

3、猪苓、天麻分别在汉中、安康、商洛等地较多。  

4、元胡、附子在汉中等地较多。  

5、白芨分别在安康、汉中、商洛、宝鸡等地较多。  

6、金银花分别在汉中、安康、宝鸡、铜川、渭南等地。  

7、五味子分别在商洛、安康等地较多。  

8、黄连、玄参、葛根、绞股蓝在安康等地较多。  

9、黄柏、厚朴、吴茱萸、山茱萸、枳壳、银杏分别在安康、汉中、宝鸡、商洛等地较多。  

10、 白芍、大黄、太子参分别在安康、汉中等地较多。  

11、 天麻分别在汉中、安康、商洛等地较多。  

12、 黄精分别在汉中、商洛、铜川、安康等地较多。  

六、如何用好国家政策的几点建议  

(一)学习、研究中省市相关政策,制定出台当地“发展中药材”鼓励引导政策;  

(二)结合当地中药材区位优势与国家对“中医药”发展规划定位紧密对接,进一步优化“药水游”发展规划,建立“安康中药材发展产业联盟”;  

(三)成立 “发展中医药”产业相应机构及领导班子,建立基地,引进技术、人才和相关企业,培育现代药农,加强与医科院校及药企合作等;  

(四)推荐汉阴优势中药材品种。根据秦巴山区及汉阴地理区位特点,结合《汉阴县志》《咸丰兴安府志》等记载和汉阴种植中药材的历史,依据陕西省中医药战略规划和我省重点药材的品种,我县可以发展以下中药材:  

1、重点品种。  

杜仲、黄柏、金银花(山银花)、吴茱萸、五味子(南五味子)、枳壳、乌药、白芍、何首乌、板蓝根、柴胡(南柴胡)、大黄、天麻、白芨、虎杖。  

2、其他品种。药农根据市场需求资源种植。  

厚朴、丹皮、大青叶、艾叶、紫苏叶、夏枯草、菊花、辛夷、木瓜、瓜蒌、栀子、山茱萸、车前子、白果、决明子、苦杏仁、莲子、酸枣仁、鱼腥草、细辛、金钱草、绞股蓝、蒲公英、藿香、紫花地丁、天冬、太子参、牛膝、丹参、云参、麦冬、草乌、桔梗、苦参、党参、葛根、干姜、山药、白术、半夏、百合、贯众、黄连、黄精、猪苓、茯苓。  

(五)县、镇、村三级卫生网络的健全,人们对中医药的喜爱和养生保健的兴起,健康中国行动的落实等都对促进中医药发展起到了决定性作用!发展中医药及中药材产业正逢其时。