关于对县卫计局局长陈乾志履职情况的视察报告

作者: 来源: 录入者:hyrd 发布时间:2018年06月01日 点击数: 【字体:

汉阴县人大常委会视察组    

关于对县卫计局局长陈乾志履职情况的视察报告  

2018年5月31日在汉阴县第十八届人大常委会第十次会议上  

县人大常委会教科文卫工作委员会主任   沈雁杰  

主任、副主任、各位委员:  

根据《汉阴县人民代表大会常务委员会国家机关工作人员任后监督办法》规定,按照县人大常委会2018年度工作要点安排,本次会议对县卫计局局长陈乾志进行任后监督评议。为了做好相关准备工作,经县人大常委会主任会议决定,成立以县人大常委会副主任张德军为组长,县人大常委会组成人员教科文卫议题中心发言人沈雁杰、陈刚、柳传鸿、赵军、李晓燕、谢民等同志为成员的视察组,4月中旬,分别深入到县卫计局及县级3所公立医院和6个镇政府及卫生院,通过召开动员会、座谈会、个别谈话、满意度测评等方式方法,对陈乾志同志依法履职情况进行视察调研。现将视察情况报告如下:  

一、陈乾志同志履职情况  

2015年12月,陈乾志同志被县人大常委会任命为县卫计局局长。两年多来,陈乾志同志带领县卫计局一班人及系统干部职工,创新机制、扎实工作,全面落实健康服务普惠政策,不断深化医药卫生体制改革,加快项目建设,我县卫计工作内外影响力不断提升。2016年、2017年,县卫计局在全县综合目标责任制考核中荣获优秀等次,被县委、县政府表彰为落实党风廉政责任制先进单位,在全市卫生计生工作考核中荣获先进单位;2016年,全市卫生工作现场会在我县召开,并推广我县创新的“532”镇村医疗卫生服务一体化管理模式(以下简称为“532”管理模式注释)经验;2018年4月、5月,全市卫计执法全过程记录、医疗机构居民健康卡建设、免疫规划等三个现场会分别在我县召开;我县健康县城创建工作经验分别在省、市卫生工作会上做经验交流。  

(一)争得投入,全面落实健康服务普惠政策  

一是大力实施大病集中救治报销政策,减少患者家庭负担。认真实施我县贫困人口11种大病集中救治政策,累计为121名农村贫困人口大病患者实行专项救治和台账管理;争取县财政投入179.1万元为18127户49770名贫困人口统一购买了大病商业补充保险,投入500万元对贫困人口住院费用报销仍未达到90%的差额部分,实行兜底保障;投入100余万元为20种慢性病贫困人口免费发放165种治疗药品;投入200万元为2017年计划脱贫的贫困村建成了标准化村卫生室。二是建立了全县立卡贫困户贫困人口健康档案,实行了一户一档的健康扶贫档案管理。总结提练的我县“健康扶贫拔穷根”经验在中省刊物发表、“医改+健康扶贫”工作模式获省卫计委肯定和推广。  

(二)大胆创新,医药卫生体制改革不断深化  

1、建立了现代医院管理制度。全面推进公立医院的综合改革,把取消“药品加成”作为破除“以药补医”机制的切入点,建立现代医院管理制度,对3所公立医院院长实行聘任制、年薪制和任期目标责任制,通过合理的利益导向和激励机制,充分发挥医务人员的主体作用,由县政府公立医院管理委员会实施监管,不断增强医院服务能力,保持公立医院的公益性,保障公立医院可持续发展。  

2、创新1+X医疗服务县镇一体化管理模式(以下简称县医共体注释)。一是“532”管理模式在全市推广。这一模式,把村医作为镇卫生院职工来管理,使村医的医疗服务更加规范,服务质量有力提升,提高了公共卫生服务精细化程度。二是县镇医共体改革试点工作不断拓展。为了解决县域医疗服务能力发展不均衡,群众就近就医难题,年初以来,我县不断总结医共体改革试点成功经验,结合各镇卫生院所处的地理位置与业务发展短板,建立了以3所县级公立医院为牵头单位,14所镇卫生院为成员单位,实行人、财、物、业务“四统一”管理的医共体,拓展了医共体改革工作。  

3、扎实推广普及中医药实用技术。2017年,以创建汉阴县全国基层中医药服务先进县为契机,以县中医院为龙头,在全县全面推广普及中医药实用技术工作,统筹资金200余万元在14所镇卫生院全部建成了中医馆,规范设置中医科、中药房,配备7类以上中医诊疗设备和300种以上的中药饮片及50种以上中成药,返聘闲置中医专家坐诊。在全县形成了以县中医医院为龙头,14个镇卫生院为枢纽、142个村卫生室为网底的中医药服务网络,提升了我县中医药服务水平。  

(三)加快建设,全县医疗服务能力大幅提升  

县人民医院门诊综合楼、医学检验中心、体检中心、肿瘤中心、胸痛中心已投入使用;县疾控中心实验楼已竣工验收;将涧池镇卫生院打造成县第二人民医院,得以项目立项,争得中央预算5000万的项目资金计划已下达,预计今年9月动工建设,使谋化多年的涧池镇卫生院整体迁建落到实处;县妇幼保健院产科、儿科大楼已建至6层(工程总共10层,地下1层,地面9层)。  

(四)夯实基础,计划生育优质服务水平不断提高  

创新实行村级计生专干“镇聘、村用、县考核”模式,不断夯实基层计划生育网底,争取县财政追加预算,将大、小村(社区)计生专干年工资报酬从2400元、1800元提高至每年10000元、8000元,实现了基层计生工作人员、报酬、考核三到位;2016年初,加强宣传引导和优生优育服务,稳步推进全面二孩政策,全县年出生人口由2015年2300人,增长到2017年的3090人;全面落实计生利益导向机制,为2571名计划生育家庭兑现奖励扶助金401.1万元,发放农村计生独生子女保健费100.9万元,使计生家庭优先分享到改革发展成果,我县计划生育工作实现由行政管理向优质服务转型。2017年7月,完成了县妇幼院与原县计生服务站的人员资产整合,妇幼保健水平不断提高。  

(五)敢于担当,努力营造风清气正的工作环境  

2015年12月,按照国家机构改革要求,县卫计局由原卫生局和计生局二合为一,陈乾志同志正式授命于此时段。陈乾志同志以抓队伍建设为切入点,融合“两个摊子”的人为重点,管好班子、带好队伍。着力加固卫计系统干部职工思想、制度、监督“三道防线”,严守政治、组织、财务和生活“四项规定”,认真履行党风廉政建设主体责任,狠抓思想、廉政风险源头预防。强化预警纠错机智的运用,敢于向在健康扶贫等工作中失职干部问责“亮剑”。  

二、陈乾志同志履职工作中存在的不足  

(一)深入调研不够  

由于卫生、计生两部门合并时间不长,涉及面广而杂,卫计工作专业性很强,工作头绪多,医改任务重,深入基层调研较少,医改一些深层次矛盾亟待解决。  

(二)县镇一体化改革推动阻力较大,合力还未形成  

我县医共体改革的“四梁八柱”虽已建立,但受人员编制、利益分配、人才短缺及基层卫生院科室设置不全及服务能力弱等因素影响,医共体互促双赢的效果还不明显。  

(三)部分卫生项目建设推进缓慢  

视察了解到,县第二人民医院、县中医院医养中心,漩涡镇中心卫生院等建设项目,自2017年启动以来,建设进度缓慢,没有实质性进展。  

综合上述,视察组认为,陈乾志同志始终坚持党的领导、法律意识和依法行政意识、创新意识及敬业精神很强,有很强的组织、协调能力和担当精神;能主动接受县人大及其常委会和人民群众的工作监督,较好地依法履行了县卫计局局长的工作职责。在本次视察活动中,视察组对陈乾志同志的履职进行了民意测评,测评结果为满意。通过综合研判,视察组对陈乾志同志履职情况总体满意  

三、对陈乾志同志履职工作的建议  

(一)加强调研,做好“顶层设计”  

要经常深入各部门及各医疗机构,广泛听取和征求推进卫生改革工作的意见和建议,做好调研和政策方面的集中研判,结合县域实际,完善“顶层设计”,为县政府科学决策、精准施策提供基础科学依据。  

(二)强化措施,促进医共体改革提质增效  

一是坚持问题导向。建立医共体改革联席会议制度,定期听取各牵头医院医共体改革工作进展汇报,解决医改工作中存在的困难和问题。二是加强协调。充分发挥医改领导小组成员单位的作用,加强与编委、人社、财政等部门协调沟通,争取支持,及时解决医共体中人、财、物及利益分配管理等核心问题。三是狠抓基层服务能力建设。按照现代化“乡镇卫生院”标准,做好人才配备、科室设置,监督指导医共体改革《方案》及13个配套改革制度的落实,充分凸显县镇一体化“连体又连心”的作用。四是高度重视健康扶贫工作。定期督导各医疗机构在健康扶贫、健康资料档案、签约服务等“精准”上下功夫。整合各医疗机构的信息资源,做到信息共建共享,减轻医务人员的负担。  

(三)增强项目意识,加快卫生项目建设  

县卫计局要加强对项目工作的领导,充分发挥各项目单位“一把手”的项目主体作用。要增强项目意识,积极牵头协调发改、财政、土地、金融等部门,争得在项目申报、土地使用、财政供给等方面的支持,积极争取上级卫计主管部门的项目资金支持,加快推进县第二人民医院、县中医院医养中心、漩涡镇中心卫生院项目建设,惠及全县百姓。  

   

  

注释①“532”管理模式:把村医作为镇卫生院职工来管理,实行“五统一、三制度、两独立”(统一行政、人事、业务、药械、财务管理,实行待遇发放制、绩效考核制、养老保险制,独立财务核算、独立法人地位),解决了乡村医生待遇较低、缺乏养老保障、队伍不够稳定、技术水平不高的问题,从体制上激发基层村医的服务热情。  

注释②“1+X”概念:“1”是指以提升一级医院医疗服务能力为核心;“X”是指因地制宜的多种医联体方式方法:在组织模式上可组建医疗集团、县镇一体化、专科联盟、对口支援及远程医疗协作;在合作关系上可建立紧密型或松散型;在联合数量上可选择单一或若干医疗机构;我县先行选择开展医疗服务县镇一体化改革,以县级两所医院为牵头单位,分别对应1年镇卫生院开展医疗服务县镇一体化改革试点,建立紧密型合作关系,实行人、财、物的统一管理,通过平稳启动、由浅入深、以点带面、不断完善建立管理制度与运行流程,逐步构建以紧密型合作为主,松散型合作为辅的“1+X”医疗服务县镇一体化模式。